マレットフィンガーとは？原因・症状・治療方法を整形外科がわかりやすく解説！

指先をぶつけたり、ボールが指先に当たったりしたあと、指の先端が曲がったまま伸ばせなくなったことはありませんか？

このような症状がある場合、**「マレットフィンガー（槌指・つちゆび）」**というケガの可能性があります。

マレットフィンガーは、スポーツ中や日常生活でも起こることがある指のケガです。単なる突き指だと思って放置すると、指の変形が残ってしまうこともあるため、注意が必要です。

今回は、マレットフィンガーの原因や症状、治療方法について、簡単に詳しく解説します。

1．マレットフィンガーとは？

マレットフィンガーとは、指の第一関節（指先に最も近い関節）が曲がったまま、自分の力で伸ばせなくなる状態のことです。

指先がハンマーのように垂れ下がることから、「槌指（つちゆび）」とも呼ばれています。

通常、指を伸ばすときには、指の骨に付着している「伸筋腱（しんきんけん）」という腱が働きます。この腱が切れたり、腱が付着している骨の一部が剥がれたりすると、指先を自分の力で伸ばせなくなることがあります。

マレットフィンガーには、大きく分けて2つのタイプがあります。

① 腱性マレットフィンガー

指を伸ばすための伸筋腱が断裂した状態です。

指先に強い力が加わることで腱が切れ、指の第一関節を自力で伸ばせなくなります。

② 骨性マレットフィンガー

伸筋腱が付着している指先の骨が、腱に引っ張られて剥がれるように骨折した状態です。

このタイプは「骨折を伴うマレットフィンガー」ともいわれます。骨折の大きさや関節の状態によっては、手術が必要になる場合があります。

見た目だけでは腱が切れているのか、骨折しているのかを判断することは難しいため、整形外科で検査を受けることが大切です。

2．マレットフィンガーの原因

マレットフィンガーは、指先に急な力が加わることで起こります。

代表的な原因は次のとおりです。

• スポーツ中のケガ： 野球やバレーボール、バスケットボールなどでボールが指先に当たる
• 転倒や衝突： 転んだときに指先をぶつける
• 日常生活でのケガ： ドアや家具などに指先をぶつける
• 指先への強い衝撃： 指が急に曲げられることで、伸筋腱や骨に損傷が生じる

特にスポーツでは、ボールを受け止めた瞬間に指先が強く曲げられ、マレットフィンガーになることがあります。

3．マレットフィンガーの主な症状

マレットフィンガーでは、次のような症状がみられます。

① 指先が伸びなくなる

最も特徴的な症状です。

指の第一関節が曲がった状態になり、自分の力ではまっすぐに伸ばせなくなります。ただし、反対の手で補助すると伸ばせる場合もあります。

② 指先の腫れや痛み

ケガをした直後から、指先の関節周辺に痛みや腫れが出ることがあります。

骨折を伴う場合には、内出血がみられることもあります。

③ 指先の変形

指先が垂れ下がったような見た目になることがあります。痛みが少ない場合でも、腱や骨に損傷が起きている可能性があります。

「少し曲がっているだけだから大丈夫」と自己判断しないことが重要です。

4．マレットフィンガーの検査方法

整形外科では、指の状態を確認し、必要に応じて画像検査を行います。

レントゲン検査

主に骨折の有無や骨片の大きさ、関節の位置関係などを確認します。

骨性マレットフィンガーでは、指先の骨が剥がれていることや、関節がずれていることがあります。

一方、腱だけが切れている腱性マレットフィンガーでは、レントゲン検査で骨折が確認できない場合もあります。

そのため、指先の曲がり方や自力で伸ばせるかどうかなど、診察所見も重要になります。

5．マレットフィンガーの治療方法

治療方法は、腱の損傷なのか骨折を伴うのか、関節が安定しているかなどによって異なります。

① 保存療法（手術をしない治療）

腱性マレットフィンガーや、関節が安定している一部の骨性マレットフィンガーでは、装具や専用の固定具を使って治療します。

一般的には、指の第一関節をまっすぐ伸ばした状態で固定し、腱が修復されるのを待ちます。

固定期間は通常6〜8週間程度が目安となり、その後も状態に応じて夜間の固定などを続ける場合があります。

ただし、損傷の程度や治療経過によって期間は異なります。

固定中に指先が曲がってしまうと、治療期間が延びることがあります。 装具を外す際にも、指先が曲がらないよう注意する必要があります。

② 手術療法

次のような場合には、手術が検討されることがあります。

• 骨折した骨片が大きい場合
• 指の第一関節がずれている場合
• 関節の安定性が保てない場合
• 保存療法では十分な改善が期待できない場合

手術では、骨折した部分を固定したり、損傷の状態に応じて腱や関節を治療したりします。

すべてのマレットフィンガーに手術が必要なわけではなく、検査結果に応じて治療方法を選択します。

6．マレットフィンガーを放置するとどうなる？

マレットフィンガーを適切に治療せず放置すると、指先が曲がったまま伸びにくくなることがあります。

また、指の関節に負担がかかり、変形が残ったり、隣の関節にも変形が生じたりする場合があります。

時間が経過してから治療を始めると、改善に時間がかかることもあります。

そのため、指先が伸びなくなった場合には、できるだけ早く整形外科を受診しましょう。

7．マレットフィンガーになったときの注意点

ケガをした直後は、次の点に注意してください。

• 無理に指先を曲げ伸ばししない
• 自分で指先を強く引っ張ったり、無理に矯正したりしない
• 指先が曲がった状態を繰り返さないようにする
• できるだけ早く整形外科を受診する

受診までの間は、指先を無理に動かさず、痛みが強くならないよう保護してください。指の色が悪い、しびれがある、腫れが急に強くなる場合などは、速やかに医療機関に相談してください。

8．まとめ

マレットフィンガーは、指先を伸ばす腱が切れたり、腱が付着している骨が剥がれたりすることで起こるケガです。

主な特徴は、指の第一関節が曲がったまま、自分の力で伸ばせなくなることです。

治療は装具による固定が中心ですが、骨折の状態や関節のずれによっては手術が必要になることもあります。

単なる突き指だと思って放置せず、指先が伸びない、腫れている、痛みが続くといった症状がある場合には、早めに整形外科を受診しましょう。

適切な診断と治療を受けることが、指の機能を守るために大切です。