こんにちは！東伏見整形外科です！

今回は当院に来院されることの多い、変形性股関節症についてお話します。

「歩くと股関節が痛い」「あぐらをかけなくなった」

そんな症状がある方は、**変形性股関節症（へんけいせい・こかんせつしょう）**かもしれません。

この病気は、関節の軟骨がすり減って骨が変形し、痛みや動かしにくさが出る疾患です。

変形性股関節症とは？

股関節は、骨盤の「受け皿」と太ももの骨の「丸い骨頭」が組み合わさった関節です。

この間には「関節軟骨」というクッションがあり、スムーズに動くようになっています。

しかし、長年の使いすぎや加齢によってこの軟骨がすり減ると、骨と骨が直接こすれ合い痛みや炎症が起こります。

これが「変形性股関節症」です。

なぜ起こるの？

原因は人によってさまざまですが、主に次のようなものがあります。

*先天的に股関節の形が浅い（臼蓋形成不全）

*過去のケガ（骨折・脱臼）**

*加齢による軟骨のすり減り**

*肥満などによる股関節への負担**

*遺伝的な体質**

日本では、特に女性に多い病気です。

これは、女性に「臼蓋形成不全（うつがいけいせいふぜん）」という股関節の浅い形をもつ人が多いからだといわれています。

 症状の進み方

変形性股関節症は、ゆっくり進行していきます。

代表的な症状は次の通りです。

| ステージ | 主な症状                         |

| 初期   | 立ち上がる時や歩きはじめに痛む（休むと楽になる）     |

| 中期   | 歩行中の痛み、正座・あぐらが難しくなる          |

| 末期   | 安静時にも痛み、歩行がつらくなる。脚の長さが変わることも |

「最近、靴下が履きにくい」「階段がつらい」といった違和感も、初期のサインかもしれません。

 診断方法

整形外科を受診すると、次のような検査を行います。

*レントゲン**：骨の変形や軟骨のすり減りを確認

*MRI**：軟骨や骨の状態を詳しく見る

*CT**：骨の形を立体的にチェック

早期に診断を受けることで、進行を抑える治療が可能になります。

 治療法

症状の進み具合によって治療法は変わります。

保存療法（手術をしない治療）

*体重コントロール**（減量で関節の負担を軽く）

*運動療法**（太ももやお尻の筋肉を鍛える）

*痛み止め（NSAIDs）や湿布**

*杖の使用**

*温熱療法やヒアルロン酸注射**

特に大切なのは、**股関節を支える筋肉（中殿筋など）を鍛えること**。

強い筋肉があれば、関節への負担を減らせます。

手術療法（症状が進んだ場合）

痛みが強く、日常生活に支障がある場合は手術が検討されます。

*骨切り術*：骨の角度を変えて関節の負担を軽減（若年者向け）

*人工股関節置換術（THA）*：変形した関節を人工のものに置き換える（痛みが大きく改善）

手術後はリハビリを行い、数週間〜数ヶ月で歩行が安定していきます。

日常生活の工夫

* 深くしゃがむ姿勢（正座・あぐら）は避ける

* 高めの椅子やベッドを使う

* 階段は手すりを使って一段ずつ

* 太ももの横の筋肉（中殿筋）を鍛える

* 体重を増やしすぎないよう食事に注意

まとめ

変形性股関節症は、**早めに気づいて対処すれば進行を抑えることができる病気**です。

「痛みがあるけど年のせい」と放っておかず、まずは整形外科で相談してみましょう。

股関節は進行すると手術適応になる方が多い疾患です。

当院から股関節専門の病院に紹介する事も可能ですので、股関節の痛みがある方は

一度当院にご相談下さい。