こんにちは！東伏見整形外科です！今回は踵について説明したいと思います！

踵（かかと）の痛みは、医学的にはさまざまな原因が考えられ、それぞれ治療法や対応が異なります。以下に代表的な疾患を挙げてみます。

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### 【踵の痛みの主な原因】

#### 1. **足底腱膜炎（そくていけんまくえん）**

- 最も一般的な原因。

- 足底の腱膜が炎症を起こすことで、特に**朝起きたときの一歩目**に鋭い痛みを感じやすい。

- **原因**：長時間の立ち仕事、過体重、運動のしすぎ、合わない靴など。

#### 2. **踵骨棘（しょうこつきょく）**

- 踵の骨（踵骨）に**トゲのような骨ができる**状態。足底腱膜炎に合併することも。

- レントゲンで診断可能。

#### 3. **アキレス腱炎・アキレス腱付着部炎**

- 踵の後ろ側に痛み。腱の使い過ぎや過負荷が原因。

- ランナーに多い。

#### 4. **脂肪体の萎縮（ヒールパッド症候群）**

- 踵のクッションである脂肪層が薄くなり、**体重の圧で骨が痛くなる**。

- 高齢者に多い。

#### 5. **セーバー病（踵骨骨端症）**

- 成長期の子ども（特に活発な小中学生男子）に多く、**かかとの成長板に炎症が起こる**。

#### 6. **神経の絞扼（足根管症候群など）**

- 神経が圧迫されて痛みやしびれが出ることもある。

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### 【治療・対処法】

- **安静とアイシング**：運動後や痛みが強いときに効果的。

- **ストレッチ**：ふくらはぎや足底筋のストレッチが有効（特に足底腱膜炎の場合）。

- **靴の見直し**：衝撃吸収性のあるインソール、踵のサポートがある靴が推奨される。

- **物理療法**：温熱、超音波、電気治療など。

- **薬物療法**：痛みが強いときは消炎鎮痛剤（内服・外用）を使用。

- **注射療法**：症状が長引く場合、ステロイド注射を行うことも。

- **手術**：ごくまれに、保存療法で改善しない場合に検討される。

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痛みが続いていたり、朝の痛みが強くて日常生活に支障がある場合は、**整形外科を受診**するのがベストです。レントゲンや超音波での診断が行われます。

どのタイプの痛みが当てはまりそうですか？