ベネット骨折・ローランド骨折とは？親指の付け根の骨折について詳しく解説

手をついて転んだときや、スポーツ中に親指を強くぶつけたとき、親指の付け根に痛みや腫れが生じることがあります。

その原因の一つに、ベネット骨折やローランド骨折と呼ばれる骨折があります。

どちらも親指の付け根にある骨の骨折で、関節にまで骨折が及ぶことが特徴です。骨のずれが生じやすく、適切な治療を受けないと、親指の動かしにくさや痛みが残る可能性があります。

今回は、ベネット骨折とローランド骨折の違い、原因、症状、治療方法、リハビリについて、分かりやすく解説します。

1．ベネット骨折とは？

ベネット骨折とは、親指の付け根にある第1中手骨の根元が折れる関節内骨折です。

親指の付け根には、手首の骨と親指の骨がつながる「母指手根中手関節（ぼししゅこんちゅうしゅかんせつ）」があります。

ベネット骨折では、この関節の面に骨折が及びます。骨折した部分に筋肉や腱による力が加わることで、骨の位置がずれやすいという特徴があります。

ベネット骨折の主な原因

ベネット骨折は、親指の付け根に強い力が加わることで発生します。

主な原因は以下のとおりです。

• 転倒して手を強くついた
• スポーツ中に親指へ強い衝撃が加わった
• ボクシングなどで拳を強く打ちつけた
• 交通事故などで手に大きな力が加わった

特に、親指を曲げた状態で強い衝撃が加わると、骨折することがあります。

ベネット骨折の主な症状

ベネット骨折では、次のような症状がみられます。

• 親指の付け根の痛み
• 親指の付け根の腫れや内出血
• 親指を動かしたときの痛み
• 物をつまむ、握る動作が難しくなる
• 親指に力が入りにくくなる

親指は、物をつかんだり、つまんだりする動作に欠かせない部分です。そのため、骨折すると日常生活にも大きな影響が出ることがあります。

2．ローランド骨折とは？

ローランド骨折とは、親指の付け根にある第1中手骨の根元が、複数の骨片に分かれて折れる関節内骨折です。

ベネット骨折と同じく、親指の付け根の関節に骨折が及びますが、ローランド骨折では骨が複数に分かれることが特徴です。

骨折の形は、Y字型やT字型などになることがあります。

ローランド骨折の主な原因

ローランド骨折は、親指の付け根に強い圧力や衝撃が加わることで発生します。

例えば、次のような状況が考えられます。

• 転倒して手を強くついた
• 交通事故で手に強い衝撃が加わった
• スポーツ中に親指を強くぶつけた
• 重い物などに手を挟まれた

ローランド骨折の主な症状

ローランド骨折では、次のような症状がみられます。

• 親指の付け根に強い痛みが出る
• 手の親指側が大きく腫れる
• 内出血が生じる
• 親指を動かしにくくなる
• つまむ、握るなどの動作が困難になる

ローランド骨折は、骨が複数に分かれているため、骨の位置を整えることが難しい場合があります。

関節面の形が崩れた状態で治癒すると、痛みや関節の動かしにくさが残る可能性があるため、適切な診断と治療が大切です。

3．ベネット骨折とローランド骨折の違い

2つの骨折は、どちらも親指の付け根の関節に及ぶ骨折ですが、骨の折れ方に違いがあります。

ベネット骨折

• 主に2つの骨片に分かれる骨折
• 骨折した部分がずれやすい
• 骨のずれが大きい場合には、手術が検討される

ローランド骨折

• 主に3つ以上の骨片に分かれる複雑な骨折
• 関節面が複数の部分に分かれる
• 骨片が多く、骨の位置を整えることが難しい場合がある

どちらも関節面に骨折が及ぶため、骨のずれを適切に整えることが重要です。治療方法は、骨折の形やずれの程度によって異なります。

4．ベネット骨折・ローランド骨折の診断方法

親指の付け根に痛みや腫れがある場合は、整形外科で診察を受けることが大切です。

レントゲン検査

レントゲン検査では、骨折の有無や骨のずれ、関節への影響などを確認します。

複数の方向から撮影することで、骨折の形や位置を詳しく調べます。

CT検査

骨折が複雑な場合や、レントゲン検査だけでは骨の状態を十分に把握できない場合には、CT検査を行うことがあります。

CT検査では、骨片の数や位置、関節面の状態を立体的に把握できるため、特にローランド骨折のような複雑な骨折の評価に役立ちます。

5．ベネット骨折・ローランド骨折の治療方法

治療方法は、骨のずれの程度や骨折の形、関節面の損傷状態などによって決まります。

保存療法

骨のずれが少なく、関節の位置が良好に保たれている場合には、手術を行わずに治療できることがあります。

主な治療方法は以下のとおりです。

• ギプスや専用の装具による固定
• 骨折部を安静に保つ
• 定期的なレントゲン検査による骨の位置の確認

ただし、固定中に骨がずれる可能性もあるため、医師の指示に従って定期的に診察を受けることが大切です。

手術療法

骨のずれが大きい場合や、関節面の位置を適切に整える必要がある場合には、手術が検討されます。

主な手術方法には、次のようなものがあります。

鋼線固定術

細い金属製のワイヤーを使用して、骨片を適切な位置に固定する方法です。

スクリュー固定術

ネジ状の金属を使用して、骨片を固定する方法です。

プレート固定術

金属製のプレートとネジを使用して、骨を固定する方法です。

どの方法が適しているかは、骨折の形や骨片の大きさ、関節面の状態などによって異なります。特にローランド骨折では、骨片が多いため、手術方法を慎重に検討する必要があります。

6．治療期間とリハビリについて

治療期間は、骨折の程度や治療方法、年齢などによって異なります。

一般的には、骨がくっつくまで数週間から数か月程度かかることがあり、その後も親指の動きや握る力を回復させるためのリハビリが必要になる場合があります。

リハビリでは、主に次のことを目指します。

• 親指や手首の関節の動きを回復させる
• つまむ、握るなどの動作を改善する
• 手の筋力を回復させる
• 日常生活や仕事、スポーツへの復帰を目指す

ただし、固定中に自己判断で親指を動かすと、骨折部に負担がかかることがあります。

運動を開始する時期や方法は、骨の治り具合に合わせて医師の指示に従いましょう。

7．ベネット骨折・ローランド骨折を放置するとどうなる？

骨折を放置したり、骨がずれた状態で治癒したりすると、次のような問題が生じる可能性があります。

• 親指の付け根に痛みが残る
• 親指を動かせる範囲が狭くなる
• 物をつまむ力や握る力が低下する
• 関節に変形性関節症が生じる

親指は、箸を持つ、ボタンを留める、ペンを握る、スマートフォンを操作するなど、日常生活のさまざまな動作に関わっています。

そのため、骨折の早期発見と適切な治療が重要です。

8．親指の付け根を痛めたら整形外科を受診しましょう

転倒やスポーツなどで親指の付け根を痛めた場合、単なる打撲だと思っていても、骨折している可能性があります。

特に、次のような症状がある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

• 親指の付け根が腫れている
• 親指を動かすと強く痛む
• 物をつまんだり握ったりできない
• 内出血がある
• 痛みが続いている

受診するまでは、痛みのある親指を無理に動かさず、タオル越しに冷やすなどして安静にしてください。強く引っ張ったり、自分で骨の位置を戻そうとしたりすることは避けましょう。

まとめ

ベネット骨折とローランド骨折は、親指の付け根にある第1中手骨の根元に生じる関節内骨折です。

ベネット骨折は主に2つの骨片に分かれる骨折で、ローランド骨折は複数の骨片に分かれる複雑な骨折です。

どちらも骨のずれや関節面の損傷によって、治療後に痛みや動かしにくさが残る可能性があります。

親指の付け根に痛みや腫れがある場合は、自己判断せず、整形外科で適切な診断と治療を受けましょう。